Soziales Engagement

Vordruck Mieter-Selbstauskunft



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Selbstauskunft

Achtung: Bei falscher Selbstauskunft kommt kein wirksamer Mietvertrag zustande. (Landgericht Izehoe AZ: 9 S 132/07)

Selbstauskunft

V orbemerkung:

Die vom Mietinteressent erteilte Selbstauskunft dient

dem Vermieter

1. als Beurteilungsgrundlage für die Abgabe passender Angebote

2. als Unterlage für die etwaige Erstellung eines Mietvertrages

3. als Absicherung vor etwaigen Haftungsansprüchen

des Vermieters gegen den Makler.

Der Makler ist verpflichtet, die Angaben des Mietinteressenten streng vertraulich zu behandeln. Die Angaben darf er nur dem Vermieter weiterleiten soweit sie

für die Entscheidung über den Mietvertragsabschluss erforderlich sind.

Bitte zunächst eine Außenbesichtigung des Objektes vornehmen. Wenn Interesse besteht, bitte die Selbstauskunft zurück an:

Erst im Anschluss daran kann eine Innenbesichtigung vereinbart werden.

Mietinteressent:

Ehegatte / Mitmieter:

Name:

Name:

Vorname:

Vorname:

Staatsangehörigkeit:

Staatsangehörigkeit:

Anschrift und Telefon:

Anschrift und Telefon:

Bankverbindung:

Konto - Nr.:

BLZ:

Bankverbindung:

Konto - Nr.:

BLZ:

ausgeübter Beruf:

ausgeübter Beruf:

Anschrift des Arbeitgebers:

Anschrift des Arbeitgebers:

Selbstständig Ja / Nein

Selbstständig Ja / Nein

Gesamteinkommen einschl. Kindergeld, Beihilfen etc.

monatlich:

jährlich:

Gesamteinkommen einschl. Kindergeld, Beihilfen etc.

monatlich:

jährlich:

Anschrift des bisherigen Vermieters:

Anschrift des bisherigen Vermieters:

Zum Haushalt gehören noch folgende Personen:

Name : Vorname: Alter: Verwandtschaftsverhältnis:

Besondere, für das Mietverhältnis wichtige Angaben z. B. Haustiere, Spielen von Musikinstrumenten:

V ersicherung:

Der Mietinteressent, sein Ehegatte bzw. Mitmieter, versichern, dass sie die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß gemacht haben und dass in den letzten 5 Jahren weder ein Konkurs- oder Vergleichsverfahren über ihr Vermögen eröffnet bzw. die Eröffnung des Konkursverfahrens mangels Masse abgewiesen, noch eine eidesstattliche Versicherung über ihre Vermögensverhältnisse abgegeben wurde oder Haftbefehl zur Erzwingung einer solchen Versicherung ergangen ist oder entsprechende Verfahren derzeit anhängig sind.

Ort / Datum: Unterschrift Mietinteressent: Unterschrift Ehegatte / Mitmietinteressent: